Smutne wyniki kontroli: pełno błędów w realizacji recept i ogromne kary dla aptek

Wzięto pod uwagę II kwartał 2024 roku. Aż 47 proc. skontrolowanych recept zawierało błędy, najczęściej związane z nienależną refundacją, zawyżonymi cenami leków recepturowych lub błędnymi danymi. Z uwagi na stwierdzone nieprawidłowości nałożono na apteki kary finansowe, które łącznie wyniosły ponad 3 mln zł.

Rekordowa kara nałożona na jedną z aptek przekroczyła 1 mln zł.

Gdzie pojawiały się błędy?

Przeprowadzone przez NFZ kontrole objęły trzy główne obszary: 

• realizację umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych (285 przypadków), 

• ordynację produktów refundowanych (188 przypadków),

• wydawanie refundowanych leków w aptekach (175 przypadków). 

W wyniku tych działań przeanalizowano aż 10 715 realizacji recept. Wśród głównych problemów wskazano nieprawidłowości w dokumentowaniu zakupu surowców farmaceutycznych, błędy przy realizacji recept na refundowane leki oraz nieprawidłowe dane dotyczące obrotu lekami refundowanymi.

Jakie błędy były najczęstsze?

Najczęściej stwierdzane błędy to:

• przekazywanie nieprawidłowych danych dotyczących recept, 

• wydanie leku w niewłaściwej ilości, 

• realizacja recept przez osoby bez odpowiednich uprawnień. 

Niekiedy apteki nie potrafiły dostarczyć dowodów zakupu farmaceutyków, a realizacja recept była wykonywana przez osoby niezgłoszone do ewidencji.

Ogromne kary

Błędy stwierdzono w blisko połowie zbadanych przypadków, czyli 5077 z 10 715. Największym problemem okazała się nienależna refundacja, której dotyczyło 3883 realizacji – to 36 proc. wszystkich skontrolowanych recept. 

W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości nałożono na apteki kary finansowe, które łącznie wyniosły 3 112 784 zł. Przeciętnie kara za jedną kontrolę wyniosła 72 390 zł. 

Największe jednostkowe skutki finansowe kontroli wykazał Terenowy Wydział Kontroli XI NFZ w Gdańsku. Najwyższa kara to ponad 1,2 mln zł.